Sia la pressione alta che i farmaci per controllarla possono creare problemi alla sfera sessuale: lo hanno dimostrato una ricerca presentata al Congresso ESC 2020 (European Society of Cardiology) e diversi studi precedenti.

Al crescere della pressione sanguigna cala la velocità del flusso del sangue negli organi sessuali, maschili e femminili, riducendo desiderio, capacità di avere rapporti, piacere e soddisfazione.

Nel tempo la pressione elevata danneggia le pareti dei vasi sanguigni, rende le arterie meno elastiche e ne restringe il diametro interno (aterosclerosi).

Per gli uomini significa che circola meno sangue nel pene riducendo l’eccitazione, rendendo più difficile raggiungere e mantenere l’erezione ed interferendo anche con l’eiaculazione.

Nelle donne gli effetti sono stati approfonditi meno, ma senza un’adeguato flusso sanguigno, desiderio, eccitazione, lubrificazione vaginale ed orgasmo diventano più difficili se non impossibili.

La ricerca però, ha dimostrato che spesso gli stessi problemi sono causati anche dai farmaci antipertensivi assunti per tenere sotto controllo la pressione.

L’ipertensione interessa circa un miliardo di persone nel mondo: si consigla di seguire stili di vita sani, riducendo anche il consumo di sale, di alcol, facendo attività fisica, controllando il peso e smettendo di fumare.

Quando un corretto stile di vita non basta si aggiungono i farmaci, ma circa la metà dei pazienti ai quali vengono prescritti interrompe le terapie.

Disfunzione erettile

I problemi sessuali connessi con le terapie sono una delle ragioni di questa interruzione.

Negli ipertesi i problemi di ridotto flusso sanguigno nel pene e quindi di erezione sono due volte più frequenti rispetto ai normotesi.

La disfunzione erettile può quindi essere un sintomo precoce di danno vascolare.

Tuttavia precedenti studi hanno mostrato che la disfunzione erettile tra le persone che seguono terapie per l’ipertensione è più frequente che tra le persone non in terapia.

Farmaci come i diuretici ed i beta bloccanti sono stati collegati con un deterioramento della funzione sessuale.
Ad esempio, i diuretici possono ridurre l’intensità del flusso sanguigno verso il pene, rendendo difficile raggiungere l’erezione.

I diuretici possono anche ridurre la quantità presente nel corpo di zinco che è necessario per produrre l’ormone sessuale testosterone.

I beta bloccanti, in particolare se di formulazione meno recente come quelli a base di propanololo (Inderal, Innopran XL) sono normalmente associati con la disfunzione sessuale.

Lo studio presentato al Congresso ESC (European Society of Cardiology) 2020 ha studiato l’associazione tra i livelli di pressione sanguigna e flusso sanguigno nel pene e l’eventuale influenza dei farmaci antipertensivi.

E’ stato provato che:

al crescere dell’ipertensione sanguigna la velocità del flusso sanguigno diminuisce. Si considera alterato un flusso inferiore a 25 cm./s.

Per contro, negli uomini in terapia antipertensiva la velocità del flusso rimane costante, indipendentemente dal livello di ipertensione.

L’analisi comparata tra uomini in terapia e non, ha mostrato che nel caso di pressione moderatamente alta, quelli in terapia mostrano flussi più lenti.

Il Professor Vlachopoulos, autore dello studio, ha sottolineato che i pazienti che già hanno subito un danno vascolare dall’ipertensione non subiscono ulteriori rallentamenti causati dall’uso di farmaci ipertensivi, contrariamente a quelli che hanno subito pochi danni strutturali o nessuno, che invece subiscono un impatto negativo sul flusso sanguigno penile.

L’invito degli autori è quello di affrontare eventuali problemi con il proprio medico per verificare insieme le eventuli conseguenze derivate dal cambiamento dei farmaci usati.

Alcuni farmaci per l’alta pressione sanguigna hanno meno probabilità di causare effetti collaterali di natura sessuale, come ad esempio gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), i calcio-antagonisti
ed i bloccanti del recettore dell’angiotensina II

.Per aiutare il vostro medico a scegliere il farmaco più appropriato per voi, comunicategli tutti gli altri farmaci che state prendendo, compresi gli integratori a base di erbe e i farmaci da banco.
A volte una particolare combinazione di farmaci o integratori contribuisce a creare problemi.

Gli uomini che intendono utilizzare farmaci per la disfunzione erettile dovrebbero in ogni caso consultare prima il proprio medico.

Di solito è sicuro combinare i farmaci per la disfunzione erettile sildenafil (Revatio, Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn) e tadalafil (Adcirca, Cialis) con i farmaci per la pressione alta.

Tuttavia l’assunzione di questi farmaci in associazione con nitrati, assunti regolarmente per il dolore al petto o in caso di emergenza, può causare un pericoloso calo della pressione sanguigna.

Vedi anche:

Farmaci e attività fisica abbassano la pressione sanguigna degli ipertesi in modo analogo (05/07/2019)
Link…

Pompelmo e farmaci: aggiornamenti, studi e conferme sulle possibili interazioni (13/06/2019)
Link…

Per saperne di più
European Society of Cardiology ESC
Link…

Mayo Clinic
Link…

High blood pressure and sex: Overcome the challenges
Link…

The Journal of Sexual Medicine
“Blood Pressure, Sexual Activity, and Dysfunction in Women With Hypertension: Baseline Findings From the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)”
Link…

Marco Dal Negro
Antonio Turetta

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