Salute orale
a cura del Dr. Luigi De Socio

Fumo e meccanismi di guarigione parodontale

Uno studio apparso sul Journal of Periodontology di Gennaio 2001 ( 2001; 72:43-49) ha dimostrato che il fumo influisce negativamente sui meccanismi di guarigione dopo gli interventi di Chirurgia Parodontale. Perche' ?

1) Il fumo sembra far diminuire il livello anticorpale di IgA salivari e IGg sieriche, la cui azione e' rivolta a combattere i batteri PREVOTELLA INTERMEDIA e FUSOBACTERIUM NUCLEATUM .

2) Il fumo fa diminuire anche il numero di Linfociti-helper. Diversi altri studi hanno dimostrato in vitro che la nicotina fa aumentare l'attivita' delle collagenasi salivari (=enzimi che distruggono il collagene, che e' invece importante per un buon attacco della gengiva alla radice del dente). Parallelamente inibisce su un altro fronte anche la produzione di collagene di tipo-I, che entra a far parte del tessuto connettivo.

3) A livello osseo, il fumo blocca la proliferazione degli osteoblasti (=cellule deputate alla formazione di nuovo osso), e invece attiva gli osteoclasti (=cellule deputate alla distruzione ossea).

4) Il monossido di carbonio introdotto col fumo limita la quantita' di ossigeno a disposizione, con conseguenti fenomeni di ischemia (=diminuito apporto di ossigeno). L' ossigeno e' fondamentale per tutte le reazioni cellulari, per cui - un diminuito apporto - rallenta tutte quelle reazioni fisiologiche necessarie per una buona guarigione.

Morale (a mio modesto giudizio):
Quando fate interventi di Chirurgia Parodontale o di Implantologia, cercate di limitare la assunzione di tabacco, o meglio ancora di sospendere del tutto. Guarirete prima, i risultati saranno piu' duraturi, ed anche i Vostri soldi saranno meglio spesi. Addirittura negli Stati Uniti ho sentito dire personalmente che gli impianti fatti in pazienti accaniti fumatori hanno il 35% circa di possibilita' di fallire rispetto a pazienti non fumatori. A parte i danni polmonari che gia' sappiamo, penso sia sufficiente questo per smettere di fumare o - al massimo - per trasformarsi in "social-smokers" (=fumatori d'occasione, cioe': giusto una sigaretta ogni tanto, quando c'e' un'occasione speciale o quando si e' in compagnia).
Pensateci...