Salute orale
a cura del Dr. Luigi De Socio

Parodontite rapidamente progressiva

In genere la Malattia Parodontale (o Parodontite, o - come più comunemente si dice - "Piorrea" ) ha un decorso lento, con fasi alterne di cronicizzazione e di riacutizzazione, che possono divenire tanto più ravvicinate quanto più avanzato e' lo stato della malattia. Esistono però anche delle forme di malattia parodontale che sono rapidamente progressive, e che possono portare in breve tempo alla perdita di tutti i denti.
Fondamentalmente, si conoscono 2 forme a decorso rapido, per fortuna molto meno comuni di quelle a decorso lento. Queste sono:

1) Parodontite a rapido decorso dell'adulto giovane

Di solito, inizia dopo la pubertà,anche se viene diagnosticata di solito più tardi. In genere,interessa tutti i denti.
I pazienti affetti,presentano difetti delle cellule immunitarie (monociti e leucociti polimorfonucleati ).
I batteri che sono maggiormente implicati e che producono alternanze di fasi acute e fasi croniche sono l'actinobacillus actinomycetemcomitans e il bacteroides gingivalis. Se non trattata per tempo ed adeguatamente questa malattia porta alla perdita di tutti i denti.
Come Terapia, in genere e' necessaria una buona terapia strumentale, associata ad una chemioterapia generale e locale con metronidazolo, eventualmente associato con tetracicline. Localmente, e' opportuno usare anche la clorexidina.

2) Parodontite circoscritta

Di solito,inizia durante la pubertà, ma anch'essa viene prevalentemente e casualmente diagnosticata più tardi.
Nello stato iniziale, e' appunto circoscritta, in quanto vengono colpiti incisivi e primi molari.
Gradualmente, può progredire verso la Parodontite di cui sopra. Anche qui abbiamo deficit di cellule immunitarie (monociti e leucociti polimorfonucleati). I batteri che entrano in gioco sono actinobacillus actinomycetemcomitans e capnocytophaga ochracea. Nel siero e' possibile rinvenire anticorpi contro una tossina prodotta da questi batteri, in grado di ledere i leucociti polimorfonucleati. La terapia, e' la stessa di sopra.